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行政立法協調會報今(23)日確定本會期的優先法案,包括年金改革相關法案、前瞻基礎建設特別條例、陸生納保等40多案都納入,不過同性婚姻相關修法則未列入;行政院發言人徐國勇表示,年金改革是重中之重,務必在本會期完成相關立法。

原本行政院長林全周四中午都會與立法院黨團幹部進行便當會,不過因為立院黨團新幹部已出爐,徐國勇會後轉述指出,便當會臨時改為行政立法協調會,並改由行政院副院長林錫耀主持會議,討論新會期的優先法案。

徐國勇強調,年金改革是重中之重,舉凡與年金改革相關的法案都列為最優先,包括陸海空軍軍官士官服役條例修正草案、公立學校教職員退休撫卹條例、勞工保險條例部分條文修正草案、勞工退休金條例修正草案、學校教職員退休條例修正草案、公教人員退職退休給與併計黨務人員年資處理條例草案等6案。

至於考試院的部分,行政院說,考試院已提報本會期將送到立院的年改相關法案包括:公務人員退休撫卹法草案、公教人員保險法修正案、政務人員退職撫卹條例修正案等3案,都預計在4月送入立院。

另外,在經濟大建設方面,徐國勇表示,包括前瞻基礎建設的特別條例與特別預算、產業創新條例部分條文修正草案、電信3法等,以及都更相關法案,如都市危險及老舊建築物加速重建獎勵條例草案(老屋重建)、都市更新條例修正草案等也納入。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



一名80歲男性有心房顫動病史,某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木,經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊,造成大腿動脈血流阻塞,所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示,心房顫動是老年人常發生的心律不整之一,很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風,發生部位多以腦部、腸與腳為主,且其影響程度與範圍,遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重,臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓,不僅須臥病在床,重大器官及免疫力也隨之衰退,故死亡率跟著提升。因此,積極預防血栓,降低全身性栓塞及腦中風危機,對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出,心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化,故年長者罹患心房顫動比例較高,如未採取適當的血栓預防,中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估,醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表,年紀即為其中一項危險因子,歐洲心臟學會已建議,分數大於1分的心房顫動患者,可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者,三年前檢查出患有心房顫動,便開始服用傳統抗凝血劑,儘管抗凝效果都控制在治療區間,一年多後仍發生顱內出血,緊急手術後才挽回一命,後來改處方新型口服抗凝血劑治療,至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋,早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風,但是效果不佳;而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險),但華法林造成亞洲人顱內出血風險,卻是西方人的4倍;而相較於傳統抗凝血劑,新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度,也不受食物的交互作用影響,使用上更為方便。同時,根據研究顯示,新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險,可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨,活的老也要活得健康自在,陳怡芝醫師提醒,年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺,若確診為心房顫動,則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣,平常要避免跌倒,若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血,同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒,並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑,其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用,應進一步詢問專科醫師,為您選用最適當之治療。



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